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世界實時:治療肺炎,妥布霉素怎么用?

2023-06-06 15:59:36  |  來源:個人圖書館-洞天禪悟  |    

妥布霉素適用于銅綠假單胞菌、變形桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬所致的肺部感染。妥布霉素用于支氣管及肺部感染時可同時氣溶吸入本品作為輔助治療。妥布霉素對多數(shù)D組鏈球菌感染無效。

用法用量:

注射劑:肌內注射或靜脈滴注。成人按體重1次1-1.7mg/kg,每8小時1次,療程7-14日。


(資料圖)

特殊人群劑量調整:

1、成人腎損傷

治療期間應監(jiān)測血清妥布霉素的濃度。在使用1mg/kg的負荷劑量后,這些患者的后續(xù)劑量必須進行調整,要么減少8小時間隔給藥的劑量,要么在長時間的間隔內給予正常劑量。當不能直接測定妥布霉素的血清水平時,建議使用這兩種方法作為指南。它們都是基于患者的肌酐清除率或血清肌酐水平,因為這些數(shù)值與妥布霉素的半衰期相關。根據(jù)任一方法得出的劑量方案應結合對患者的臨床和實驗室觀察結合起來使用,并應根據(jù)需要進行修改。當進行透析時,這兩種方法都不應該使用。

2、成人肝損傷

肝功能異?;颊呱饔?。

3、兒童

小兒按體重,早產兒或出生0-7日的小兒:1次2mg/kg,每12-24小時1次;其他小兒:1次2mg/kg,每8小時1次。年齡對于本品的血藥濃度有顯著影響。劑量相同時,5歲以下小兒的平均血藥峰濃度約為成人的一半,5-10歲兒童約為成人的2/3。按體表面積計算給藥劑量可消除年齡造成的差異。小兒應慎用本品。在小兒使用過程中,要注意監(jiān)測聽力和腎功能,以防本品產生的腎毒性和耳毒性。

4、老年人

老年患者應用本品后可產生各種毒性反應,因此在療程中監(jiān)測腎功能極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產生聽力減退。此外,老年患者應采用較小劑量或延長給藥間隔,以與其年齡、腎功能和第8對腦神經的功能相適應。

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